Болезни сердца

Компания BELGACARE предлагает качественно и быстро организовать диагностику или лечение в лучших клиниках Бельгии у высококвалифицированных специалистов в этой области.

Мы организуем:

Консультацию с кардиологом
Полную кардиодиагностику
Лечение
Кардиохирургию и реабилитацию

Сердце – орган четырехкамерный, состоящий из двух предсердий и двух желудочков. Предсердия разделены межпредсердной перегородкой на левое и правое. Левый и правый желудочки сердца разделены межжелудочковой перегородкой. Кровь в сердце в норме движется только в одном направлении, что обеспечивается функционирующим клапанным аппаратом сердца, состоящим из четырех клапанов: трехстворчатого, пульмонального, митрального и аортального.

Трехстворчатый клапан расположен между правым предсердием и правым желудочком и обеспечивает однонаправленный кровоток из правого предсердия в правый желудочек.

Пульмональный клапан расположен на выходе из правого желудочка и пропускает кровь в легочную артерию.
Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком, через него кровь поступает из левого предсердия в левый желудочек.
Аортальный клапан расположен на выходе из левого желудочка и пропускает кровь в аорту и далее в системы и органы организма.

Кардиохирургия, называемая иногда сердечно-сосудистая хирургия, направлена на устранение патологии сердечно сосудистой системы.

К болезням, часто требующим вмешательства сердечно-сосудистой хирургии, относятся ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и атеросклероз.

Основные хирургические направления:

Полная диагностика
Коронарная хирургия

Коронарное шунтирование-операция, позволяющая восстановить кровоток в сердечных артериях путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов (сосудистых протезов). Шунтирование следует отличать от стентирования т.е. установки стента — специального каркаса, размещаемого в просвете коронарных сосудов сердца и обеспечивающего расширение участка, суженного патологическим процессом. Эта операция длится в среднем 3-4 ч. Проводится в основном с применением аппарата искусственного кровообращения. Решение о том, каким образом провести аортокоронарное шунтирование, принимается индивидуально в зависимости от типа и тяжести поражения коронарных сосудов.

Хирургия клапанов сердца

Клапаны являются неотъемлемой частью нормального физиологического функционирования человеческого сердца.

Иногда клапаны сердца нуждаются в лечении или замене. Проблемы с клапанами сердца приводят к тому, что сердце не может эффективно перекачивать кровь, что, в свою очередь, ведет к дополнительной нагрузке. Следствием этого становятся такие симптомы, как одышка и повышенная утомляемость. Хирургия клапанов сердца лечит поврежденные или узкие клапаны. Так удается избежать серьезных проблем с сердцем.

Виды клапанов

Сегодня в кардиохирургии используют механические и биологические клапаны.

Механические клапаны.

Это протез, состоящий из механических деталей, материалов небиологического происхождения, которые не вызывают отторжения организмом. Плюсы его в том, что он долговечен. Минусы — после установки механического протеза высок риск образования тромбов, что заставляет пациентов всю жизнь после операции принимать лекарства, которые предотвращают повышение свертываемости крови и развитие тромбозов — антикоагулянты.

Биологические клапаны

Протез создан из ткани человека или животного. Такие клапаны могут иметь каркас или некоторые детали механического происхождения. Срок службы 10-12 лет, после чего они изнашиваются и требуют замены. Это, безусловно, минус. Также повышен риск развития воспаления после постановки таких протезов. Но к плюсам следует отнести то, что пациенту не требуется всю жизнь принимать антикоагулянты.

Минимально инвазивные операции на клапанах сердца осуществляются при помощи меньшего объема вмешательства, чем операция на открытом сердце. Применяется несколько мини-инвазивных методик операций по замене клапанов:

Лапароскопические и эндоскопические методики
Чрескожная хирургия

Через небольшой прокол в области над сердечной мышцей кардиохирург вводит тонкую гибкую трубку с видеокамерой на конце. Замена сердечного клапана происходит под визуальным контролем при помощи робототехники. Преимущество этого метода — замена клапана сердца без вскрытия грудной клетки и короткий период восстановления.

Пациент может вести привычный образ жизни после замены клапана сердца. От него не требуется менять привычки или принимать специальные лекарственные средства.

Данные методики применяются также и в некоторых странах постсоветского пространства, однако только немногие крупные кардиохирургические центры могут себе это позволить, не имея возможности обеспечить потребности многих пациентов. Поэтому многие жители СНГ проводят замену клапана сердца за рубежом.

Хирургия врождённых пороков у взрослых

Пороки сердца у взрослых – чаще всего приобретенные пороки клапанные. Присутствие врожденных пороков в зрелом возрасте в наше время практически не встречается по причине своевременных хирургических операций сразу после рождения или в раннем детстве. И все же возможно, что врожденный порок сердца не был сразу при рождении замечен и может быть диагностирован в зрелости.

Хирургическое лечение нарушений ритма сердца

Аритмии возникают при:

дистониях;
миокардитах;
кардиомиопатиях;
эндокардитах;
пороках сердца;
ишемической болезни сердца;
вегетативных, гормональных и электролитных нарушениях;
интоксикациях, а также как реакция на воздействие некоторых медицинских препаратов

Чаще всего встречаются следующие нарушения ритма:

Синусовая тахикардия
Синусовая брадикардия
Пароксизмальная тахикардия
Экстрасистолия
Мерцательная аритмия
Сердцебиение

Лечение

Установка искусственного водителя ритма (кардиостимулятора)
Радиочастотная абляция
Терапевтическое лечение
Операции по удалению опухолей сердца

Опухоли сердца-это разные по своей структуре новообразования, возникающие из тканей самого сердца или прорастающие в них из других органов. Новообразования могут прорастать в сердечную мышцу, перикард, поражать клапаны и перегородки сердца.

Доброкачественные первичные опухоли:

миксома
липома
сосочковая фиброэластома
рабдомиома
фиброма, гимангиома, тератома

Злокачественные первичные опухоли:
-саркома (ангиосаркома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, фибросаркома, липосаркома, остеосаркома)
-лимфома
-мезотелиома

Подобные новообразования могут быть первичными и вторичными, где в первом случае патология произрастает непосредственно из тканей миокарда, а во втором – является следствием метастазов других органов. В медицинской практике чаще всего встречаются именно вторичные опухоли сердца, которые в большинстве своем имеют злокачественную природу.

Самым распространенным раковым образованием сердца считается саркома, которая произрастает из соединительной ткани. Также может являться следствием распространения метастазов из желудка, легких, молочных желез, щитовидной железы и почек.

Раковые клетки поражают сперва мелкие капилляры, а после крупные вены и артерии миокарда. Метастазы распространяются на приближенные лимфатические узлы, легкие, головной мозг, провоцируя необратимые последствия для здоровья.

Ангиосаркома, как вариант рака сердца, чаще локализуется именно в мужских организмах, а представлена многочисленными полыми новообразованиями, заполненными кровью. Поражение может распространяться на оба предсердия, но чаще всего затрагивает именно правое.

Симптомами саркомы являются следующие патологические состояния организма:

тошнота
повышенная отечность конечностей
общая слабость
одышка при отсутствии повышенной физической нагрузки
головокружение в состоянии покоя
запоры и боли в правой части живота

Как правило, поводом для беспокойства все же становится интенсивный болевой синдром, который с каждым днем все нарастает.

Также присутствует мышечная слабость и общий спад работоспособности.

Чем опасны миксомы?

Нарушают внутрисердечную гемодинамику, создавая препятствие току крови через клапаны, вызывают картину клапанного стеноза или недостаточности; степень выраженности жалоб зачастую зависит от положения тела пациента.
Приводят к эмболии, вызывая инсульты, инфаркты почек, кишечника, ишемию конечностей. Происходит это из-за отрыва «кусочков» опухоли и блокирования кровотока в пораженном органе вне сердца.

Основным способом лечения опухолей сердца является хирургическая операция. Особенно хорошие результаты достигаются при удалении доброкачественных новообразований. При злокачественных – также показано проведение операции по удалению опухоли с паллиативными целями. В ходе оперативного вмешательства, проводимого с использованием аппарата искусственного кровообращения, удаляется опухоль с окружающими тканями, место дефекта ушивается.

Каждый конкретный случай заболевания уникален и требует индивидуального подхода. Тем не менее, можно точно сказать, что наличие миксомы в полости сердца является показанием к его устранению хирургическим путем, так как риск фатальных осложнений очень велик.

Липомы, гемангиомы зачастую требуют наблюдения и контроля в динамике. Чаще всего доброкачественные новообразования могут быть удалены радикально, с малой вероятностью рецидива, что достигается иссечением образования с окружающими тканями и последующей пластикой образовавшегося дефекта. Иногда у таких пациентов после удаления образования выявляется нарушение анатомии клапанного аппарата сердца, что требует его пластики или (реже) протезирования клапана.

При подозрении на злокачественную опухоль сердца необходимо оценить операбельность пациента. Хирургическое лечение сочетается с лучевой или химиотерапией и является паллиативным.

Все опухоли сердца несут потенциальную опасность возникновения смертельно опасных осложнений, а именно: сердечной недостаточности, аритмий, перикардита, тампонады сердца, системных эмболий.

Болезни сердца

Дополнительную информацию Вы можете получить, связавшись с нами любым удобным для вас способом.